Değerli Bilgi İşlem ve Faturalandırma çalışanları...

Öncelikle belirtmeliyizki her bölge SGK inceleyicileri evrakları ve medula bilgilerini incelerken farklı noktalara dikkat edebilmekte.Bir bölge muayene işlemini ödemez iken diğer bir bölge ödeyebilmekte.Aşağıdaki konuyu değerlendirirken lütfen önce bölge SGK dan bilgi alınız.Bizler genel olarak size bilgi vermekteyiz.Ancak bölge SGK bu bilgilerin dışında hareket edebilir.

SGK yetkilileri ile yaptığımız görüşme sonucunda tarafımıza verilen bilgiyi size iletmek istiyoruz.Bilindiği gibi hasta günübirlik takipten önce yada yatıştan önce açılan ayaktan takiplerde muayene işlemine SGK tarafından fiyat dönmekte ancak bazı inceleyiciler tarafından kesilmektedir.(Aynı gün alınan takiplerde) SGK Bilgi işlem yetkilileri geçici olarak bu muayene işlemi yerine konsültasyon girilmesini ve fiyatın 0 döneceği önerisinde bulunmuşlardır.Ancak bu geçici çözüm sadece Nisan Ayı için geçerlidir.Mayıs ayında aynı uygulamada kesinti yapılacağı bilgisi tarafımıza ulaşmıştır.SGK Bilgi İşlem yetkilileri Muayene işlemi gönderilirken fiyat Gitmesin ayarını yapsalar bu sorun ortadan kalkacaktır.Bununla ilgili yoğun talepte bulunduk.Ancak yine hastane ve tıp merkezlerimizin orjinal resmi yazılı dilekçelerine ihtiyacımız var.Faks olarak değilde kargo olarak aşağıda örneğini belirttiğimiz dilekçe örneğini bize 15 Mayıs Cuma gününe kadar yollarsanız SGK ya ileteceğiz.Geriye dönük takipte 9 gün uygulamasının uzatılması yönünde dilekçelerimiz SGK ya iletildi ve sonuca çok yaklaştık.

Lütfen resmi yazılarınız ve dilekçelerinizle bize destek olun.Aksi taktirde mayıs dönem sonlandırmalarda çok ciddi sorunlarla karşılaşacaksınız.

Saygılarımızla

Serkan BAŞTUĞ

Meddata Eğitim Ar-Ge Müdürü

Ar-ge@meddata.com.tr

Dilekçe örneği:

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU GSS GENEL MÜDÜRLÜĞÜ İZLEME DEĞERLENDİRME DAİRE BAŞKANLIĞI

                                                                                 ANKARA

Medula 3.0 uygulamasında örneğin hasta muayene olduktan sonra aynı gün günübirlik takip alınacak ise yada yatış yapılacaksa Ayaktan takibindeki muayene işlemine SGK tarafından muayene fiyatı dönmektedir.Günübirlik yada yatan aynı gün olduğundan bazı inceleyiciler bu işlemde kesinti yapmaktadır.Hatta bunu usulsüzlük olarak değerlendirip katlandırarak kesinti yapmaktadır ve merkezimiz mağdur olmaktadır.Madem bu işlem ödenmeyecek ve kesiliyor neden Medula sisteminde tarafımıza fiyat dönmekte?Tarafımıza 0 ücret dönse zaten biz fiyat göndermeyeceğiz.İnceleyiciler bu konuda bilgi sahibi değilmi?

Medula sistemini yazan bilgiişlem sorumluları muayene işlemi gönderirken fiyat gitmesin şeklinde bir ayar koysa bu sorun ortadan kalkacaktır.Bize SGK atarfından geçici çözüm olarak muayene yerine konsültasyon girilsin ve 0 ücret dönsün denmişti.Şimdi bu  Nisan ayı için geçici çözüm olduğu söyleniyor.Merkezimiz Mayıs ayında yanlışlıkla mauyene işlemini faturalandırırsa ve ciddi oranda kesintiye uğrarsak bunun sorumlusu kim olacaktır.Biz SGK Bilgi işlem tarafından Fiyat gitmesin ayarının sisteme eklenerek Medula Kitapçığına eklenmesini talep etmekteyiz.

Gereğinin yapılmasını arz ederiz.

(Not:Yukarıdaki yazıda gerkeli değişiklik ve düzeltmeleri yaparak şirketimize yollayınız.)